A gigantomastia é o crescimento excessivo das mamas, em um volume que passa a interferir na coluna, na pele, na respiração e na rotina. Muitas mulheres convivem com essa condição por anos antes de procurar um cirurgião plástico. Este artigo explica como a medicina define a gigantomastia, o que a provoca, quais sinais merecem atenção e como o tratamento é indicado, inclusive quando o plano de saúde entra na conta.
Como a medicina define a gigantomastia
Pesquisadores da Universidade da Virginia descrevem a gigantomastia como uma hipertrofia mamária que, para ser tratada, exige a retirada de mais de 1.500 g de tecido por mama.
Mas essa referência ainda não é unânime, na prática o diagnóstico considera o volume, os sintomas e o impacto na vida da paciente, não apenas um número isolado.
Causas da gigantomastia
A hipertrofia mamária nasce de uma reação exagerada do tecido ao hormônio estrogênio que circula no organismo. Esse mecanismo ajuda a entender por que a condição costuma aparecer em fases de forte atividade hormonal, como a puberdade, a gravidez e a amamentação. O ganho de peso também aumenta o volume, porque parte da mama é formada por gordura. Alguns medicamentos e alterações hormonais podem contribuir. Em outros casos, nenhuma causa clara aparece.
Sintomas da gigantomastia
O peso das mamas costuma afetar mais do que a aparência. Muitas pacientes relatam dor nas costas e no pescoço, irritação da pele sob as mamas, marcas fundas das alças do sutiã e alterações de postura. Também é comum sentir dificuldade para praticar exercícios e para encontrar roupas que sirvam.
O impacto na qualidade de vida é mensurável. Um estudo publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica acompanhou pacientes com gigantomastia e registrou melhora significativa na qualidade de vida após a mamoplastia redutora.
Tratamento cirúrgico da gigantomastia
A principal forma de tratar a gigantomastia é a mamoplastia redutora. A cirurgia remove gordura, tecido glandular e pele em excesso, para deixar a mama em um tamanho mais proporcional ao corpo.
A técnica varia conforme o volume, a qualidade da pele e o resultado desejado. Uma das opções para grandes volumes é o pedículo inferior areolado; uma técnica de mamoplastia redutora em que o complexo areolar (a aréola e o mamilo) continua ligado à mama por uma base de tecido na parte inferior do seio. Esse tecido leva o sangue e a sensibilidade para a aréola, então ela não é removida e recolocada, como acontece nas técnicas em que o mamilo é transplantado.
Cirurgiões membros da SBCP descrevem essa técnica como segura e eficaz para casos de gigantomastia, com preservação da sensibilidade do complexo areolar.
Quando o tratamento clínico entra na conversa
Nem todo caso começa com cirurgia. Na gravidez, por exemplo, a conduta pode envolver medicamentos. Fora da gravidez no entanto, o caminho habitual passa pela avaliação cirúrgica, quando o quadro e os sintomas justificam a operação.
Gigantomastia e plano de saúde
Esta é uma das dúvidas mais frequentes, e a resposta depende de como o pedido é documentado. A ANS não inclui a mamoplastia redutora no rol obrigatório, mas o STJ vem reconhecendo a cobertura em casos de gigantomastia específicos.
Para a paciente, os pontos que costumam pesar são: uma prescrição fundamentada, um relatório que descreva os sintomas e a relação deles com a gigantomastia e a finalidade terapêutica da cirurgia, não estética.
Gravidez, amamentação e idade para operar
A cirurgia pode ser feita em diferentes idades, mas o ideal é que as mamas já estejam totalmente desenvolvidas. Em adolescentes, portanto, o cirurgião costuma aguardar o fim do crescimento.
Mudanças nas mamas durante a gravidez podem alterar o resultado de uma redução anterior, assim como oscilações de peso. Se a paciente pensa em engravidar, o planejamento entra na conversa antes da operação.
Recuperação após a mamoplastia redutora
A recuperação inicial dura cerca de três semanas, e a de longo prazo pode levar de três a seis meses, às vezes mais.
A dor costuma ser menor do que a paciente imagina. A sensação de alívio após a cirurgia costuma tornar o desconforto pequeno, mas a paciente pode sentir cansaço e dor por alguns dias.
Na primeira semana, o ponto mais importante é a moderação. A orientação é limitar bastante as atividades nessa fase. Nos primeiros dias, uma faixa elástica ou um sutiã de suporte ajuda a reduzir o inchaço e a sustentar a região.
A sensibilidade do mamilo também merece atenção. Alterações de sensibilidade tendem a diminuir ao longo de semanas, e alguns efeitos residuais podem durar até três meses.
No entanto, cada caso é único, e portanto você deve seguir à risca as orientações do seu médico cirurgião.
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Perguntas frequentes sobre gigantomastia
A gigantomastia pode voltar depois da cirurgia?
Pode. Mudanças durante a gravidez e oscilações de peso podem alterar o resultado de uma redução anterior. Por isso, o acompanhamento com o cirurgião faz diferença a longo prazo.
Preciso de laudo para pedir a cobertura pelo plano?
Em geral, sim. Os tribunais costumam considerar a prescrição médica, o relatório e os exames que comprovem a condição. A decisão do STF exige que o pedido se apoie em prescrição, relatório ou laudo médico.
Quando devo procurar um cirurgião plástico?
Procure um especialista se as mamas causam dor, marcas, assaduras ou limitação nas atividades diárias. Leve um registro dos sintomas para a consulta. Assim, o cirurgião avalia o caso com mais precisão.
O papel da Sua Cirurgia
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Fontes
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
- Aesthetic Plastic Surgery
- American Society of Plastic Surgeons
- The Aesthetic Society
- University of Virginia, técnicas de mamoplastia redutora para gigantomastia
- Revista ACM